D O S S I E R   M É D I C A L   P A R T A G É
Monsieur Alain DUPONT, né le 01/01/1950
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Tous les courriers par ordre chronologiques :


  • 12/07/2004 - Dr P. Grozieu

    Je vous remercie de m'avoir confié votre patient, Monsieur Alain Dupont, 54 ans, diabétique hypertendu, pour bilan ophtalmologique systématique.
    L'état rétinien m'est apparu tout à fait satisfaisant alors que la vision peut être chiffrée à 10/10 P2.



  • 07/04/2004 - Dr O. Reillette

    Je viens de voir en consultation, Monsieur DUPONT Alain, né le 1er janvier 1950, diabétique, pour le bilan cardiologique de son hypertension artérielle.
    Actuellement, Monsieur DUPONT reste asymptomatique. Il garde une activité physique satisfaisante. Il ne signale ni douleur thoracique suspecte, ni dyspnée d'effort.
    Il décrit par contre des paresthésies des membres inférieurs apparaissant essentiellement au repos, évocatrices d'une insuffisance veineuse, plus que d'une pathologie artérielle.
    Le dernier contrôle biologique qu'il m'a montré onjectivait une glycémie élevée malgré le traitement par Glucophage. L'interrogatoire semble retenir un régime bien suivi.
    L'examen cardio-vasculaire est normal en dehors de la présence d'un souffle systolique de timbre éjectionnel, d'intensité 2/6eme, avec un deuxième bruit conservé. La tension artérielle est à 13/8 sous Amlor 5 mg par jour.
    L'électrocardiogramme est normal.
    L'échographie cardiaque montre un épaississement des sigmoïdes aortiques, mais sans rétrécissement aortique significatif. La fonction ventriculaire gauche est bonne. La fraction de raccourcissement est mesurée à 38 %, il n'y a pas d'anomalie de cinétique segmentaire. On peut estimer la fraction d'éjection du ventricule gauche entre 65 et 70 %.
    Au total, l'état cardiaque de Monsieur DUPONT me paraît donc satisfaisant. Dans l'immédiat, je ne vois pas de raison de modifier son traitement médicamenteux cardiologique.
    Mais, il y aurait certainement lieu de renforcer son traitement hypoglycémiant.



  • 02/05/2003 - Dr P. Ritoine

    Rappel clinique :
    Il s'agit d'un homme de 53 ans, présentant un naevus de la face interne de la cuisse gauche de 7 mm de grand axe environ.
    Décision d'exérèse sous anesthésie locale.
    Intervention :
    EXERESE D'UN NAEVUS DE LA CUISSE GAUCHE
    Sous anesthésie locale à la Xylocaïne à 1 % non adrénalinée.
    Incision centrée sur la lésion permettant l'exérèse du naevus dans sa totalité.
    Fermeture cutanée en un plan de Flexocrin 3/0.

    EXAMEN HISTOLOGIOUE
    Une lésion polypoïde de 1 x 0,7 cm a été communiquée.
    On retrouve au plan histologique une lésion un peu verruqueuse, comportant une prolifération cellulaire naevique épargnant l'épidémie, sous forme de thèques en surface, avec quelques dépôts de mélanine, associée à un gradient de maturation très net vers la profondeur. On ne retrouve pas d'atypie nucléocytoplasmique.
    CONCLUSION
    NAEVUS DERMIQUE DEVELOPPE SUR UN MODE EXOPHYTIQUE . LES LIMITES D'EXERESE SONT SAINES.