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Autres courriers :
- 12/07/2004 - Dr P. Grozieu
Je vous remercie de m'avoir confié votre patient, Monsieur Alain Dupont, 54 ans, diabétique hypertendu, pour bilan ophtalmologique systématique.
L'état rétinien m'est apparu tout à fait satisfaisant alors que la vision peut être chiffrée à 10/10 P2.
- 07/04/2004 - Dr O. Reillette
Je viens de voir en consultation, Monsieur DUPONT Alain, né le 1er janvier 1950, diabétique, pour le bilan cardiologique de son hypertension artérielle.
Actuellement, Monsieur DUPONT reste asymptomatique. Il garde une activité physique satisfaisante. Il ne signale ni douleur thoracique suspecte, ni dyspnée d'effort.
Il décrit par contre des paresthésies des membres inférieurs apparaissant essentiellement au repos, évocatrices d'une insuffisance veineuse, plus que d'une pathologie artérielle.
Le dernier contrôle biologique qu'il m'a montré onjectivait une glycémie élevée malgré le traitement par Glucophage. L'interrogatoire semble retenir un régime bien suivi.
L'examen cardio-vasculaire est normal en dehors de la présence d'un souffle systolique de timbre éjectionnel, d'intensité 2/6eme, avec un deuxième bruit conservé. La tension artérielle est à 13/8 sous Amlor 5 mg par jour.
L'électrocardiogramme est normal.
L'échographie cardiaque montre un épaississement des sigmoïdes aortiques, mais sans rétrécissement aortique significatif. La fonction ventriculaire gauche est bonne. La fraction de raccourcissement est mesurée à 38 %, il n'y a pas d'anomalie de cinétique segmentaire. On peut estimer la fraction d'éjection du ventricule gauche entre 65 et 70 %.
Par principe je le convoque pour une épreuve d'effort sur bicyclette ergométrique dont je ne manquerai pas de vous communiquer les résultats.
Au total, l'état cardiaque de Monsieur DUPONT me paraît donc satisfaisant. Dans l'immédiat, je ne vois pas de raison de modifier son traitement médicamenteux cardiologique.
Mais, il y aurait certainement lieu de renforcer son traitement hypoglycémiant.
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